Buruz buruko ebaluazioa: Osatu 12 urratseko zerrenda

medikua-563427_640

Buruz buruko ebaluazioa egiteko informazioa behar al duzu? Buruz buruko ebaluazio iruzur orrialde azkarra edo erizaintzako burutik beherako ebaluazioa ingurune klinikoan egiteko gida osoa bilatzen ari zaren ala ez, estali zaitugu! Ebaluazio prozesuaren ikuspegi labur batekin hasiko gara, ondoren buruko puntuen ebaluazio zerrenda azkar batekin. Horren ondoren, murgiltze sakona egingo dugu ebaluazio urrats guztietan, eta adibide bideo batzuekin bilduko dugu.

Zer da Buruz Buruko Ebaluazioa?

Buruz buruko erizaintzako ebaluazioa da gorputz sistema nagusi guztien osasuna berrikusten duen prozesu integrala (burutik oinetara, hortik datorkio izena). buruko oinetako ebaluazioak erizainek egin ohi dituzte azterketa fisiko baten barruan, nahiz eta zenbaitetan mediku laguntzaileek, EMTek eta medikuek buruko oinetako ebaluazioak egiten dituzten.



Erizainek eta beste klinikari batzuek ezin dute buruko ebaluazio fisikorik egin paziente bakoitzarentzat, lan egiten duten ingurunearen arabera. Lehen mailako arretako bisiten eta urteko fisikoen funtsezko atal bat izan ohi dira, baina ez dira hain ohikoak gaixoak kexa edo arazo zehatz bat.

Buruz Buruko Ebaluazio Zerrenda Azkarra

Buruz buruko ebaluazio iruzur orria bilatzen ari bazara, zerrenda laburra sortu dugu hemen begiratu beharreko gauza garrantzitsuenekin. Gorputz-sistema bakoitzaren gainean klik egin dezakezu deskribapen sakonago batera eramateko, burutik puntako ebaluazioaren atal horretako argibideekin.

Edo agian bila zabiltza erizaintzako buruko oinetako ebaluazio orria inprimatu eta idatzi dezakezu? Hori ere badugu! Egin klik esteka honetan PDF bat lortzeko:

Kontuan izan osasun sistema desberdinek (edo irakasleek, erizaintzako ikaslea bazara!) Itxaropen zertxobait desberdinak izan ditzaketela burutik puntako ebaluazioaren barruan egingo dituzun proba espezifiko guztietan. Beheko erizaintzako buru-behatzak ebaluatzeko tranpa orria gida gisa funtziona dezakeen arren, ziurtatu bete zure lantokiaren edo ikastetxearen zehaztapenak.

Kontuan izan, gainera, azpi-populazio desberdinen ebaluazioek (haurren arteko oinarria ebaluazio bat bezala) prozedura desberdinak izan ditzaketela. Helduen erizaintzako buru-behatzak ebaluatzeko gida orokorra da.

cat-2205051_640

Beraz, hau ez da katuen eta txakurren buru-behatzak ebaluatzeko gida.

Ebaluazio tresnak

  • Penlight
  • BP eskumuturra
  • Termometroa
  • Mihiaren depresorea
  • Estetoskopioa
  • Objektu zorrotz esterila (hagaxka edo orratza bezalakoa)
  • Objektu leun esterila (kotoizko bolatxoa bezalakoa)
  • Gaixoak usaindu dezakeen zerbait (alkohol-swab bat izan daiteke)

Vital zeinu, estatistikak eta adierazle neurologikoak

  1. Orientatua x 3
  2. Tenperatura baloratu
  3. Neurtu odol-presioa
  4. Bihotz taupada ebaluatu
  5. Arnas-maiztasuna baloratu
  6. Altuera eta pisua

Burua / Aurpegia

  1. Ilearen banaketa eta egoera egiaztatu
  2. Begiratu scalp-a, kolpeak, ziriak, lesioak, etab
  3. Palpate garezurra samurtasunagatik
  4. Aurpegi mugimendu simetrikoak dauden begiratu
  5. Aurpegian sentsazio zorrotzak eta tristeak ebaluatu

Begiak

  1. Simetria baloratu
  2. Bekaina eta betileen banaketa
  3. Konjuntibaren egoera egiaztatu
  4. Begiratu esklera
  5. Pazientearen kornearen egoera ebaluatu
  6. PERRLA
  7. Begiratu begiradaren sei posizio kardinalak
  8. Pazientearen ikuspegia ebaluatu Snellen Charts-ekin

Belarriak

  1. Aurikula ikuskatu eta palpatu lesioak, samurtasunak
  2. Begiratu belarriari; belarriko deskarga eta tinpan mintza ebaluatu
  3. Diapasoiaren probak (Weberren proba, Rinne proba)
  4. Pazientearen entzumena xuxurlatzeko probarekin ebaluatu

Sudurra

  1. Sudurra palpatu eta simetria baloratu
  2. Begiratu septum
  3. Begiratu sudurzuloen barnean
  4. Egiaztatu gaixoak sudur-zulo bakoitzetik arnasa har dezakeela
  5. Egiaztatu gaixoaren usaimena oso-osorik dagoela
  6. Palpate sinusak

Ahoa eta eztarria

  1. Ezpainen hezetasuna eta kolorea
  2. Hortzak eta gomak ikuskatu
  3. Ahoko mukosa eta ahosabaia ebaluatu
  4. Aztertu hizkuntza
  5. Begira uvula
  6. Begira amigdalak
  7. Palpate masailezur artikulazioa

Lepoa eta Sorbaldak

  1. Egiaztatu lepoaren mugimendu-tartea
  2. Begiratu sorbalda sorbaldak erresistentziarekin
  3. Buruko, aurpegiko eta lepoko (eta besoen azpian) ganglio linfatikoak palpatu.
  4. Palpate lepoa eta trakea
  5. Begiratu JVD

Birikak eta toraxa

  1. Entzun biriketako hotsak aurrean eta atzean
  2. Arnas bazterketa maila ebaluatu
  3. Palparen toraxa
  4. Bizkarrezurreko kurbadura ebaluatu
  5. Galdetu eztulaz, arnas arazoez

Zirkulazio aparatua

  1. Palpate karotida eta denborazko arteria aldebikoki
  2. Entzun taupadak eta bihotzeko balbulak

Sistema gastrointestinala

  1. Sabelaldea ikuskatu
  2. Entzun sabeleko lau koadrante hesteetako soinuak lortzeko
  3. Sabeleko lau koadrante mina / samurtasuna palpatu
  4. Galde ezazu hesteetako edo maskuriko arazoei buruz

Besoak eta Eskuak

  1. Beso / eskuetako mugimendu eta indarraren barrutia ebaluatu
  2. Begiratu besoetako pultsazio guztiak
  3. Kapaz betetzeko proba atzazaletan
  4. Egiaztatu azala turgor
  5. Baloratu besoetako sentsazio zorrotz eta tristea

Hankak eta Oinak

  1. Hanka eta orkatilen mugimendu eta indarra tartea ebaluatu
  2. Egiaztatu behatzetako iltzetan tapoia betetzen
  3. Egiaztatu hanken eta oinen lekaleak
  4. Hanketako sentsazio zorrotz eta tristea baloratu
  5. Ibiltzea baloratu

Genitourinary Azterketa

  1. Egiaztatu pubiar ilea zorriak eta ileak dauden
  2. Egiaztatu samurtasuna, pikorrak, lesioak

Bularreko azterketa

  1. Palpate bularrak

startup-2188681_640

Has gaitezen!

Buruz buruko ebaluazioa egiteko sakoneko gida

Hona hemen buruko ebaluazio bat egiteko gida sakona, azalpenekin eta estekatutako bideoekin osatua. Ebaluazio osoan kontuan hartu beharreko printzipio orokor batzuekin hasiko gara eta ondoren gorputzaren arlo / sistema bakoitzerako bete beharko dituzun ataza bakoitzari begirada zehatzago batera pasako diogu.

Buruz buruko erizaintzako ebaluazioetarako 4 printzipio orokor

Hona hemen kontuan hartu beharreko lau printzipio orokor, buruko oinetako ebaluazioa egiten duzun bitartean.

# 1: Dokumentazioa garrantzitsua da

Gogoratu buruz buruko ebaluazio dokumentazioa prozesuaren zati kritikoa da. Zure aurkikuntzak idazten ez badituzu, nola gogoratuko dituzu horiek guztiak gaixoaren beharrak arreta plan integral batean bihurtzeko? Jende askok erizaintzako buruz buruko behatzeko zerrendak edo inprimakiak erabiltzen ditu dena gogoratzen dutela ziurtatzeko eta pazienteen emaitzak dokumentatzeko.

# 2: Komunikazio osoan

Ziurtatu zure pazientearekin argi komunikatzen duzula ebaluazio osoan. Galdetu beti pazientea ukitzen hasi aurretik eta azaldu zer egiten ari zaren egiten duzun bitartean. Gainera, galdetu pazienteari nola sentitu diren. Bere gorputzean adituak dira!

# 3: Jarrai begi biko simetriari

Giza gorputza, orokorrean, alde biko simetrikoa da (hau da, ezkerreko aldea eskuinekoaren berdina da). Gaixo bat aztertzen ari zarenean, ohartu ezohiko asimetriarik. Gaixo bat alde batetik bestea baino ahulagoa bada, edo mugimendu sorta mugatua badu, edo alde batek aldea edo beste aldetik desberdina dela dirudi, azpian dagoen arazo neurologiko edo muskulu-eskeletikoa egon liteke.

# 4: Azala zeharka ebaluatu

Azala ongizate orokorraren barometro bikaina da. Kontuan izan gaixoaren larruazala ezohiko zurbila, gorritua, hotza, beroa, leuna edo lehorra badirudi azterketa osoan zehar. Ez da lesiorik, urradurarik edo erupziorik ere.

zientzia-736422_640

Baliteke barometrorik ez izatea, baina zalantzarik gabe azala duzu.

1. urratsa: egiaztatu zeinu vitalak eta adierazle neurologikoak

Egiaztatu nahi dituzun lehenengo gauzak pazientearen bizi-seinaleak eta egoera neurologiko orokorra dira.

Orientatua x 3

Pazientea erne eta sentikorra al da? Galdetu ea zure izena esango dizuten, non dauden eta zer egun den badakiten. Bai bada, pazientea adi eta orientatuta dago x 3.

Tenperatura baloratu

Hartu pazientearen tenperatura eta baloratu ea normala den. Erregistratu tenperatura hartu den ala ez ahoz, zuzen, belarrian, kopetan edo besapean metodo horiek zehaztasun maila desberdinak baitituzte.

Neurtu Odol Presioa

Ezarpen profesionaletan, baliteke odol-presioko eskumuturra automatikoki edukitzea edo presioa eskuz hartu behar izatea. (Ikasle gisa ziurrenik frogatu beharko duzu odol-presioa eskuz har dezakezula).

Odol-presioa eskuz neurtzeko:

  1. Lehenik eta behin pultsu brakiala aurkitu, pazientearen ukondoaren barnealdean. Bermatu eskumuturra ukondoaren bihurgunearen gainetik hazbetera (bi hatz inguru eskumuturraren eta gaixoaren besoaren artean sartzeko gai izan beharko zenuke).
  2. Jarri estetoskopioa (diafragma edo kanpaia) pultsuaren gainean. Egiaztatu pultsu brakiala entzuten duzula.
  3. Puztu eskumuturra neurgailuak 180 mmHg inguru irakurri arte. Jada ez da entzun behar estetoskopioaren bidez pultsu brakiala.
  4. Utzi eskumuturra pixkanaka desinfla dadin. TA sistolikoa neurgailuaren neurketa da, pultsu brakiala berriro entzuten duzun unean. BP diastolikoa neurgailuaren neurketa da pultsu hori entzuteari uzten diozunean.

Hona hemen bideo batekin eskuzko presio arteriala hartzeko gida sakona . (Bideo laburra dago beheko funtsezko zeinu guztiekin).

Bihotz taupada ebaluatu

Bihotz-maiztasuna neurtzen duzunean, minutuko taupadak zenbatuko dituzu pazientearen pultsu puntu baten gainean bi hatzekin (ez hatz erreala, bere pultsua duena eta irakurketa nahastu dezakeena). Normalean pultsu erradialean (eskumuturra) edo pultsazio karotidean (lepoan) baloratuko duzu. Helduen BPM normala 60-100 inguru da, nahiz eta kirolariek bihotz taupada txikiagoak izan. Bihotz taupada erregularrak dituen paziente batean, pultsua 30 segundoz har dezakezu eta bitan biribildu dezakezu, baina taupada irregularra badirudi, minutu oso batez joan behar duzu gutxienez.

Arnas-tasa ebaluatu

Arnas-maiztasuna minutuko arnas kopurua da, gaixoaren bularreko gorakada eta beherakadatik antzeman daitekeena. Gaixo bati bere arnasketa ebaluatzen ari zarela esaten badiozu, arnasa maiztasunez alda dezake; beraz, hobe da hori taupadaz ebaluatzea taupadak hartu ondoren. 12 eta 20 arnasa minutuko helduen ohiko tartea da. Hona hemen bideo gida azkarra ezinbesteko zeinu guztiak egiaztatuz . Bideo honetan sartzen da oxigeno saturazioa , Baloratu behar izatea edo ez izatea.

Altuera eta Pisua

Gainera, gaixoaren altuera eta pisua har ditzakezu burutik beherako ebaluazioaren zati gisa.

txakurra-2280748_640

Zoritxarrez, 'duela gutxi ikusitako txakurkume kopurua' ez da ezinbesteko seinale.

Urrats hauek buruaren eta aurpegiaren egoera orokorra egiaztatu beharko duzu. Ondorengo atalak begiei, sudurrari, ahoari eta belarriei emango zaizkie.

antzinako partiturak nola aurkitu

Egiaztatu ilearen banaketa eta egoera

Osasuntsu al dago ilea? Berdin banatuta? Lekuetan argaltzen ari da? Kontuan izan edozein anomalia, ezohiko hauskortasuna edo argaltze irregularra.

Begiratu scalp-a, Bits, Lits, Lesions, etab.

Zatitu ilea buruko larruazaleko hainbat lekutan, azalean kolpeak, zauriak edo azala ikusteko. Lehortasuna eta caspa baloratu. Egiaztatu ilean zorriak edo lixak dauden.

Palpate Skull samurtasunerako

Palpatu burezurra eremu samur edo minberen bat dagoen jakiteko.

Begiratu aurpegiko mugimendu simetrikoak

Irribarre pazientea, kopeta zimurtu, bekainak altxatu eta masailak puztu. Gaixoak aurpegia nahierara mugi dezakeenean, mugimenduak simetrikoak dira eta nahi gabeko mugimendurik ez badago, garezurreko nerbio VII oso-osorik dago.

Aurpegiko sentsazio zorrotz eta tristea ebaluatu

Proba honek V. garezurreko nerbioaren egoera ebaluatzen du. Eutsi esku batean objektu antzua eta zorrotza (orratza edo txintxeta) eta bestean objektu leuna (kotoizko bolatxo bat edo q punta). Eskatu gaixoari begiak ixteko eta identifikatzen duten sentitzen duten sentsazioa zorrotza edo tristea den. Ukitu pazientearen aurpegia leku desberdinetan elementu zorrotzarekin edo elementu tristearekin, ordena aldatuz.

art-1699977_640

Bere burua ez zait hain ona iruditzen.

3. urratsa: Begiak ikuskatu

Pazientearen begiak egiaztatzerakoan, pazientearen ikusmena eta begi ehunen osasuna ebaluatuko dituzu, konjuntiba, esklera eta kornea.

Simetria ebaluatu

Egiaztatu begiak simetrikoak direla, palpebral fisurak berdinak dira eta ez dago ptosirik. Pazienteak keinu egin; ziurtatu begiak guztiz ixten direla

Bekain eta Betileen Banaketa

Betileen eta bekainen egoera ebaluatu; simetrikoak eta modu uniformean banatuta egon behar dute.

Egiaztatu Konjuntibaren egoera

Ahal duzu koiuntiboa ebaluatu gaixoaren begien azpian dagoen larruazalean beherantz presioa astiro eginez. Konjuntiboak arrosa eta lesiorik gabea izan behar du. Ezohiko konjuntiba zurbila anemiaren seinale izan daiteke, eta hanturak edo infekzioak koiuntura gorria sor dezakete.

Begiratu Sclera

Eutsi astiro gaixoaren tapa irekita eta aztertu gaixoaren begien zuriak (aldi berean egin daiteke konjuntiboa ebaluatzen den bitartean). Kolore zuria izan behar dute kapilar batzuk ikusgai. Baliteke pigmentazio orban batzuk baina ez da lesiorik edo horitasunik egon behar.

Pazientearen Kornearen egoera baloratu

Kornea azter dezakezu gaixoaren begian zehar zure penlighta zeharka distiratuz (beraz, ez zuzenean haien begietara baina albotik distira eginez). Honek kornea argiztatuko du, leuna eta argia izan beharko lukeena. Irisaren ezaugarriak kornearen bidez argi ikusi behar dira. Gainera, pazienteak keinuka egin beharko luke kornea poliki-poliki ukitzen denean antzua den zerbaitekin (korneako erreflexua).

PERRLA

PERRLA akronimoa da, ikasleak berdinak, biribilak, argiarekiko eta ostatuarekiko erreaktiboak direla esan nahi du. Hau penlight batekin probatu daiteke eta garezurreko II eta III nerbioen egoera ebaluatzen du. Lehenik eta behin ikasleei begiratu beharko zenieke, biribilak eta tamaina berekoak (PER) direla ziurtatzeko. Argiarekiko erreaktiboak diren egiaztatzeko, ilundu gela eta mugitu penlighta aurrera eta aurrera begien artean. Bi ikasleek berdin murriztu beharko lukete argiaren aurrean (erantzun zuzena eta adostasunezkoa). Egokitzen direla egiaztatzeko, mugitu hatza (edo boligrafoa) poliki-poliki gaixoaren aurpegira. Gaixoaren pupilak estutu egin behar dira objektua hurbildu ahala. Hona hemen nola egin bideoa PERRLA egiaztatzeko .

Begiratu begiradaren sei posizio kardinalak

Eutsi boligrafoari edo hatzari oin bat inguru gaixoaren aurpegiaren aurrean. Eskatu iezaiezu pen-argiaren edo hatzaren mugimenduak begiekin soilik jarraitzeko (burua / lepoa mugitu gabe). Mugitu penlighta edo hatza begiradaren sei posizio kardinaletara, mugitu atzera erdira hurrengo batera jarraitu aurretik (iparrorratz arrosa ateratzen ari zaren bezala). Gaixoak sei posizio kardinaletako bakoitzari begirada eutsi behar dio inolako mugarik gabe ( nistagmo ). Proba honek III, IV eta VI garezurreko nerbioen osasuna ebaluatzen du.

Pazientearen ikuspegia baloratu Snellen taularekin

Eskatu gaixoari distantzia egokia egoteko Snellen taula . (Taula estandarrarekiko distantzia 20 metrokoa da, baina zure osasun-ezarpenak taula berezi bat erabil dezake pazienteak distantzia desberdin batera egon beharko lukeenean.) Lehenik begi bat estal dezaten eta irakurri ahal duten letra-lerro txikiena. Beste begi batekin errepika dezatela. Pazienteak betaurrekoak edo kontaktuak erabiltzen baditu, probatu bai zuzenketarekin bai zuzenketarik gabe, ikusmen zuzenketaren egokitasuna ebaluatu ahal izateko. Hona hemen zenbait informazio Snellen diagramaren emaitzak interpretatuz .

marroia-518324_640

Begiak arimaren leihoa badira, arima asko ikusiko dituzu.

4. urratsa: belarriak ebaluatu

Begiekin gertatzen den bezala, belarriko ehunaren osasuna eta funtzio sentsorala (hau da, entzumena) ebaluatuko dituzu.

Ikusi eta Palpatu Aurikula Lesioak, Samurtasuna

Aurikularen larruazala (eta atzealdea) osorik egon behar da. Kartilagoak sendo egon behar du palpazioan samurtasunik gabe. Aurikulek gutxi gorabehera simetrikoak izan behar dute.

Begiratu belarrira; Belarriaren deskarga eta tinpanoaren mintza baloratzea

Tira pinna / aurikula gora eta atzera belarri kanala zuzentzeko eta helduen mintz tinpanoa aztertu (haurrengan tira eta atzera egin). Zerumen (belarritako argizaria) horia edo marroia normala da. Mintz tinpanoak (tinpanoak) kolore gris perlazko zeharrargia izan behar du; ohartu kolore edo haustura anormala.

[mintz tinpanoaren argazkia wikimedia commons-etik aterata]

Tuning Fork Tests (Weberren proba, Rinne proba)

Weber eta Rinne probek entzumen-galera mota desberdinak dauden egiaztatzen dute. For Weberren proba , jo diapasoia eta jarri sardexka oinarria pazientearen kopetaren erdian. Soinuak berdinak izan behar dute bi belarrietan. Belarri batean edo bestean soinua indartsuagoa bada, entzumen galera posible dela adierazten du.

For Gutter proba , jo diapasoia eta jarri oinarria prozesu mastoidea . Hasi kronometroa. Esan gaixoari diapasoiaren soinua entzuteari uzten diotenean esateko. Soinua entzuteari uzten diotenean, mugitu diapasoia sardexkak belarriaren aurrean egon daitezen (eta kontatu ordua zure kronometroan). Esan iezaiezu berriro soinua entzuteari uzten diotenean. Pazienteak diapasoiaren soinua airean (airearen aurrean) hezurrean baino 2 aldiz luzeagoa entzun behar du. Errepikatu beste belarrian.

Pazientearen entzumena baloratu Whisper testarekin

Jarri gaixoaren ondoan eta pixka bat atzean (2 metro inguru) zure ezpainak irakurri ez ditzaten. Eskatu gaixoari kontrako belarria estaltzeko. Xuxurlatu bizpahiru silabako hitz bat eta eskatu pazienteari berriro errepikatzeko. Errepikatu beste belarriarekin (eta beste hitz batekin!)

tuning-fork-2302472_640

Prest al zaude zure diapasoia fidagarria ateratzeko?

5. Urratsa: Egiaztatu Sudurra

Sudurra kanpotik eta barrutik begiratuko duzu.

Palpate sudurra eta simetria ebaluatu

Poliki-poliki sudurra palpatu edozein samurtasunerako. Ziurtatu sudurra lerro erdian eta simetrikoa dela. Sudurzuloen gehiegizko azaleratzeak arnas estutasuna adieraz dezake.

Begiratu Septum

Erabili penlight argia septum argiztatzeko lerro erdikoa dela eta zulatuta ez dagoela egiaztatzeko.

Begiratu Sudur zuloak

Distira sudur-zulo bakoitzean. Egiaztatu mintzak arrosak direla eta isuririk edo lesiorik ez dagoela. Turbinatuak ez da puztuta egon behar.

Egiaztatu Naresen baimena

Pazienteak sudur-zulo bat hatz-puntarekin itxi dezan eta arnasa sudur-zulo horren bidez. Errepikatu beste sudurzuloekin. Gaixoak ezin badu naris bakoitzetik kanporatu, sudurreko pasabidea itxi egiten da.

Egiaztatu gaixoaren usaimen zentzua oso-osorik dagoela

Eskatu gaixoari begiak ixteko. Eutsi erraz usaindun elementua (kafe aleak, kanela edo alkoholez bustitako kotoia) sudurraren azpian eta eskatu pazienteari usaina identifikatzeko.

Palpate Sinus

Astiro-astiro palpate gaixoaren aurreko eta maxilar sinuak . Aurreko sinuak nabari dira pazienteen bekainen gainean. Masaje sinusalak masailean nabari daitezke narinen kanpoaldean. Gaixoak ez du presiorako samurtasuna sentitu behar.

haurra-788088_640

'Andrea, hatzak sudurretik kentzeko eskatu beharko dizut, ondo aztertu ahal izateko'.

6. urratsa: zundaketa ahoa eta eztarria

Berriro ere, sudurra bezala, ahoaren eta eztarriaren osasuna ebaluatuko duzu kanpotik eta barrura begiratuta.

Ezpainen hezetasuna eta kolorea

Ezpainak koloretsuak, arrosak, gutxi gorabehera simetrikoak eta lesiorik gabeak izan behar dute. Ezpainak oso pitzatuak edo karraskatuak hainbat arazoren sintoma izan daitezke, deshidrataziotik haize esposizioak baldintza autoimmuneak izan arte.

Hortzak eta gomak ikuskatu

Pazientearen hortzak ebaluatu kopurua (28 umeetan, 32 helduetan), kolorea eta lerrokadura. Kontuan izan edozein barrunbe edo patata. Ebaluatu gomak odoljarioa, puztea edo atzera egiteko (goma hortzetik urruntzea, hortzak itxura luzea eman diezaiokeen). Halitosiaren presentzia ere kontuan izan; oietako gaixotasuna eta ahozko infekzioa dira arnas txarra eragiteko ohikoetako batzuk.

Bucaleko mukosa eta ahosabaia baloratu

Ahoko eta masaileko mintzek arrosa, hezeak eta lesiorik gabeak izan behar dute.

Aztertu hizkuntza

Mihiak lerro erdikoa izan behar du, arrosa zapore papilekin eta lesiorik gabea. Gaixoak mihia zailtasunik gabe mugitzeko gai izan behar du.

Begira Uvula

Pazientearen ubulak erdi lerroan egon behar du, arrosa edo kolore gorrixkan, eta hanturarik edo lesiorik gabe. Gaixoek ah esaten dutenean, ubulak aurrera eta gora egin beharko luke. (Honek X garezurreko nerbioa probatzen du.)

Begira amigdalak

Deprimitu mihia amigdalak hantura, infekzioak, hantura eta ez aurkitzeko amigdalen harriak . Kutsatutako amigdalak gorriak eta puztuak izaten dira orban zuri edo horiekin.

Palpate Baraila

Palpatu masailezurra (giltzadura tenporomandibularra) gaixoaren ahoa itxita dagoen bitartean, eta berriro irekita dagoen bitartean. Pazienteak ahoa ireki eta itxi behar du minik gabe eta palpazioan minik ez du izan behar.

irribarre-1999714_640

Zein aho ugari duzun!

7. urratsa: Aztertu lepoa eta sorbaldak

Lepoan eta sorbaldetan, batez ere, funtzio muskuloskeletikoa ebaluatuko duzu, baina ganglio linfatikoak eta beste zenbait gauza ere baloratuko dituzu.

Begiratu lepoaren mugimendu sorta

Eskatu gaixoari gora, behera, ezkerrera eta eskuinera begiratzeko lepoan mugimendu sorta osoa dutela baloratzeko. Galdetu ea minik dagoen (minik gabea izan behar du).

Begiratu erresistentziarekin Sorbalda Sorbaldak

Eskatu gaixoari sorbaldak uzkurtzeko. Mugimenduak simetrikoa eta minik gabea izan behar du. Ondoren, jarri eskuak sorbalden gainean eta eskatu pazienteari berriro uzkurtzeko. Erresistentzia ezarri. Pazienteak alde batetik bestera indar berdina edukitzea lortu beharko luke.

Buruko, aurpegiko eta lepoko (eta besoen azpian) ganglio linfatikoak

Lehenengo bizpahiru hatzak erabiliz (kuxin lauak hatz punten aldean), linfa-nodo hauek palpatuko dituzu azala eremuaren gainean mugimendu zirkularrean mugituz: okzipitala, atzeko aurikularra, aurreaurrea, azpikoa -mandibularrak, azpi-mentalak, aurreko zerbikal katea, atzeko zerbikal katea eta gongoil linfatiko supraklavikularrak. Baliteke ganglio linfatiko axilarrak palpa egitea ere, besoen azpian. Hona hemen ganglio linfatikoen palpazioaren bideoa .

Behatu / Palpatu Trakea eta Lepoa

Palpate lepoa lepoan, batez ere trakearen eremuan, pikor, desbideratze edo samurtasunik sumatzeko. Baliteke tiroidea palpatu nahi izatea, ur edalontzi bat behar duena eta bertatik egin daitekeena aurrealdea (aurreko ikuspegia) edo atzean (atzeko ikuspegia) .

Begiratu JVD

Jugular Venous Distension (lepoko venoso distentsioa) lepoko zain jugular anormalki betea edo puztuta dago. Bihotzeko gaixotasun larrien seinale izan daiteke. JVDa ebaluatzeko, gaixoa erietxeko ohearen buruarekin 45 graduko angeluan etzan nahi duzu. Ildo jugular zain lepoaren alboan ikusten baduzu, gaixoak JVD du. Hemen duzue bideo bat, beraz ikusi JVD nolakoa den eta nola diagnostikatzen den.

jirafa-657773_640

Luze beharko zen jirafa lepoa zapaltzen.

8. urratsa: birikak eta toraxa ebaluatu

Bularreko eremua aztertzerakoan, batez ere arnas funtzioa ebaluatuko duzu.

Entzun Birikako Soinuak Aurrealdea eta Atzekoa

Birikak entzuten ariko zara birika bakoitza gora eta behera, aurrealdean eta atzean, zure estetoskopioarekin arnasketa soinu irregularrak ebaluatzeko. Hona hemen sakontasun bat biriketako auskultazioaren bideo gida baita a biriketako soinu erregular eta irregularrei buruzko gida .

Arnas Hedapen Maila ebaluatu

Ebaluatzeko arnas hedapena , jarri eskuak gaixoaren bizkarrean erdian erpuruekin lerro erdian. Eskatu arnasa sakon hartzeko. Bularraren bi aldeek arnasarekin berdin zabaldu behar dute.

Palparen toraxa

Toraxa palpatu samurtasun, pikor, asimetria, lesio eta abarretako edozein eremutan.

Bizkarrezurreko kurbadura ebaluatu

Bizkarrezurra bertikal agertu behar da atzeko aldetik ikusita (eskoliosirik gabe). Erakutsi beharko litzateke kurbadura normala albotik.

Galdetu eztulaz, arnas gaietaz

Galde iezaiozu pazienteari eztul edo arnas arazoren bat izaten ari den. Eztulka ari badira, eztul lehorra edo eztula hezea da?

birikak-37824_640

1080 da sat puntuazio ona

Birikak ala buru arrotzak? Zuk erabaki!

9. urratsa: egiaztatu zirkulazio-sistemaren funtzioa

Zirkulazio-sistema ebaluatzea azterketa osoan zehar egiten ari zaren zerbait da hainbat pultsazio ebaluatzen dituzunean. baina bularra ebaluatzen ari zarenean, bihotza aztertu nahi izango duzu.

Pultsatu karotida eta denborazko pultsuak aldebikoki

Aurkibideko eta erdiko hatzak erabiliz, sentitu pultsu karotidea (lepoaren alboan) eta denborazko pultsua (tenpluan). Dagoeneko pultsu-tasa egiaztatu zenuenez, ez duzu minutu oso batez entzun beharrik izango; egiaztatu bakarrik pultsua nabaria eta erritmo erregularra dela.

Entzun bihotz taupadak eta bihotz balbulak

Pazientearen bihotza lau tokitan entzun beharko duzu zure estetoskopioarekin: balbula aortikoa, birika balbula, balbula trikuspidea eta balbula mitrala. Balbula ixteko garaian erritmoan edo soinu irregularrean gertatzen diren irregulartasunak entzungo dituzu. Hona hemen deskribatzen duen bideo sakona nola aurkitu eta entzun balbula horiek guztiak, an bihotzeko hotsen ikuspegi orokorra , eta a bideo laburra bihotza nola auskultatu erakusten duen freskatze azkarra behar baduzu.

gozokia-1678933_640

Bihotz hauek ez dute odola oso ondo zirkulatzen.

9. urratsa: Gastrointestinalaren sistema berrikusi

Sistema gastrointestinala ebaluatuko duzu sabelaldea aztertuz eta gaixoari galderak eginez.

Abdomena ikuskatu

Ikusi gaixoaren sabelaldea ikus daitekeen pikorrik, lesiorik edo distentsiorik edo ahultasunik ez duen ikusteko.

Entzun sabeleko 4 koadrante hesteetako soinuak lortzeko

Bisualki sabelaldea lau koadrantetan banatuz sabela botoia erdiko lerroarekin, entzun koadrante bakoitzean hesteetako soinuak. Ikusi soinuak hipoaktiboak, hiperaktiboak edo ez dauden. Soinuak entzuten badituzu, baliteke koadrante bakoitzean segundo batzuk bakarrik entzun behar izatea. Hala ere, koadrante bakoitza bost minutuz entzun beharko zenuke heste soinurik ez dagoela zehaztu aurretik. Hemen bideo bat .

Palpate 4 Abdomeneko Koadranteak Minaren / Samurtasunarengatik

Soinuak entzun ondoren, sabeleko lau koadranteak palpatu hatzekin edozein min, samurtasun edo pikorrik izan ez dadin. Hemen bideo bat nola egin erakusten.

Galde ezazu kolon edo maskuriko arazoei buruz

Galdetu pazienteari noiz izan den azken hesteetako mugimendua. Galdetu ere gosea, hesteetako mugimenduak eta gernu egitea normalak izan diren.

anatomia-254120_640

Ez al zaude pozten gizakiak benetan azal gardena ez izatea?

10. urratsa: Ikusi besoak eta eskuak

Muturretan, muskulu-eskeletikoaren funtzioa, zentzumenen funtzioa, zirkulazioa eta ehunen perfusioa baloratuko dituzu.

Besoen Mugimendu eta Indar Barrutia ebaluatu

Pazienteak besoetan eta eskuetan mugimendu sorta frogatu dezala. Sorbaldak jaurti, ukondoaren artikulazioaren flexioa eta luzapena erakutsi, eskuak eskumuturraren artikulazioaren inguruan biribildu eta eskumuturraren flexio osoa eta luzapena minik gabe erakutsi beharko lukete. Era berean, pazienteak estutu eskuen aurka, tira eskuak haiengana eta estutu hatzak aldebikotasun berdina izan beharko lukeen indarra ebaluatzeko. Hona hemen prozesu hau erakusten duen bideoa .

Begiratu besoetako pultsu guztiak

Badaude bi pultsu nagusi besoetan : pultsu erradiala (eskumuturrean) eta pultsu brakiala (barne ukondoan). Vitalak hartzen ari zarenean pultsu erradialak eta brakialak dagoeneko egiaztatu badituzu, urrats hau salta dezakezu. Garrantzitsuena da pultsuak nabariak eta erritmo erregularrak direla egiaztatzea.

Kapaz betetzeko proba atzazaletan

Ehunen perfusioa egiaztatzeko, pazientearen hatz-puntetako bat estutu, iltzean presioa eginez. Hatz-punta askatzen duzunean, iltze oheak kolore normalera itzuli beharko luke 3 segundotan.

Begiratu Skin Turgor

Eskuaren atzealdean edo besaurrean, estutu azala. Berehala itzuli behar da posizioan askatzean tentatu gabe (zutik mantenduta). Tenting-ak deshidratazioa edo likidoen bolumen defizita (lotura) adierazten du. Hala ere, kontuan izan ez dela adineko gaixoen larruazalaren aurkako proba eraginkorra, larruazaleko elastikotasun txikiagoa dela eta, larruazala askotan kanpin dendak esan nahi baita fluido maila edozein dela ere!

Baloratu besoetako sentsazio zorrotz eta tristea

Hartu zure objektu antzua eta zorrotza (orratza edo orratza bezalakoa) esku batean eta zure objektu leuna (kotoizko bolatxo bat edo q-tip bat bezala) bestean. Eskatu gaixoari begiak ixteko eta identifikatzen duten sentitzen duten sentsazioa zorrotza edo tristea den. Ukitu pazientearen besoak toki desberdinetan elementu zorrotzarekin edo objektu tristearekin, ordena aldatuz.

eskuak-2181992_640

Eskuak ondo daude, baina non zaude gainerakoak?

11. urratsa: Aztertu hankak eta oinak

Azterketa berdin gehienak egingo dituzu beheko muturretan egin zenituen.

Hanka eta orkatilen mugimendu eta indarraren barrutia ebaluatzea

Beheko muturren mugimendu-maila probatu beharko zenuke pazientea etzanda dagoela. Pazienteak orkatilaren artikulazioa flexionatu eta luzatu eta oina biribiltzeko gai izan behar du. Pazienteak belauna tolestu eta hanka kanpora mugitzeko gai izan behar du (aldakako ROMa probatzeko) alde bakoitzean. Ez luke minik izan behar.

Indarra ebaluatzeko, pazienteak eskuen aurka egin behar du oinen goiko aldean, behera egin behar du eskuekin oinen beheko aldean eta gorantz egin behar du eskuaren kontra. Indarrak aldebiko berdina izan behar du. Hona hemen proba hauen bideoa (indarrarekin hasten da eta gero ROM probatzen du).

Begiratu behatz iltzeetan kapela berriro betetzea

Egin kapela berriro betetzeko proba gaixoaren hatz iltzeetako batean. Presioa egin ondoren, gaixoaren iltze oheak 3 segundoz kolore normala izan beharko luke.

Egiaztatu hanken eta oinen pultsuak

Lau dira nagusi hankak eta oinak pultsu puntuak : femorala (aldaka / tripa), poplitea (belaunaren atzean), atzeko tibiala (orkatila) eta dorsalis pedis (oinaren goialdea). Hanka eta oinen pultsuak palpatu zure erdiko bi edo hiru hatzekin (ez hatz erreala, horrek bere pultsua baitu!) Momentu honetan dagoeneko pultsu-abiadura hartu duzunez, ez da nahitaez hemen abiadura kritikoa, pultsuaren erregulartasuna eta indarra baizik. Pultsuak nabaria eta erregularra izan behar du.

Hanketako sentsazio zorrotz eta tristea ebaluatu

Errepikatu gaixoaren hanketan sentsazio zorrotz eta tristea. Hartu zure objektu antzu eta zorrotza eta zure elementu biguna. Eskatu gaixoari begiak ixteko eta identifikatzen duten sentitzen duten sentsazioa zorrotza edo tristea den. Ukitu astiro gaixoaren hankak leku desberdinetan elementu zorrotzarekin edo elementu tristearekin, ordena aldatuz.

Gait baloratu

Behatu gaixoaren ibilbidea (gaixoak Snellen taula osatzeko jaikitzen denean egin daiteke). Simetrikoa, erregularra eta orekatua izan behar du.

hegoak-1940245_640

Apustu egiten dut mugimendu eta indar gama osoa dutela beheko muturrean.

Aukerako 1. urratsa: Genitourinary azterketa osatu

Agian ez duzu beti azterketa genitourinarioa burutzen puntako ebaluazioaren barruan. Hala ere, hala bada, hona hemen egiaztatuko dituzun gauza nagusiak:

Begiratu ile pubikoak zorriak eta ileak

Ebaluatu zorriak edo ileak pubian dauden ileetan.

Begiratu samurtasuna, pikorrak, lesioak

Begiratu kanpoko genitaletan ezohiko samurtasunik, pikorrik edo lesiorik dagoen. Gizonezkoentzat zakila eta barrabilak arin palpatzea izango da.

Aukerako 2. urratsa: Egin bularreko azterketa

Buruz buruko ebaluazioan bularreko azterketa bat egin behar izatea edo ez izatea; batzuetan sintomatiko gizonezkoei edo adineko emakumeei soilik egitea gomendatzen da. Hala ere, hona hemen bularra palpatzeko gida sakona eta ezohiko pikorrak sentitzea.

appetite-1239301_640

Meloiaren txantxa bat egin nuen ia, baina orduan zintzilik gabeko fruta zela erabaki nuen.

Buruz buruko ebaluazio bideo adibideak

Prozesu osoa denbora errealean nola jokatzen den jakiteko (eta baita instituzio batetik bestera nola aldatu daitekeen) ideia bat egin dezakezu, buruz buruko oinetako ebaluazio adibide erabilgarriak diren bideo batzuk bildu ditugu.

Adibide gehiagoren bila bazabiltza, ikasleen ebaluazioen bideo adibide ugari aurki ditzakezu Youtuben (idatzi puntuz buruko ebaluazioko erizaintza). Hala ere, kontuan izan ikasle bakoitza irakasle desberdinaren errubrikatik ateratzen dela, eta agian dena ez dela% 100 zuzena!

Ikaslearen Buruz Buruko Oinetako Ebaluazioaren Adibidea

Adibide bideo honetan erizaintzako ikasle bat laginaren ebaluazio eraginkorra baina zehatza egiten erakusten da.

Jacksonville-ko Florida State College-ko ikasleen adibidea

Buruz buruko ebaluazio bideo honek erizaintzako ikasle batek egindako ebaluazio prozedura bereziki zehatza erakusten du. Bideo hau bereziki lagungarria da, ikasleak argi deskribatzen baitu urrats bakoitzak gorputzaren funtzioari buruz adierazten duena.

Capital Community College ebaluazioa

Buruz buruko erizaintzako ebaluazio bideo hau erabilgarria da, ebaluazioa itxura errealistaz aurkezten baitu galderak egiten dituen paziente batekin. Gainera, erizainari gaixoaren bizi kalitateari buruzko galderak egiten eta ebaluazioaren urrats guztiak gertutik azaltzen ditu gaixoak zer gertatzen den jakin dezan.

cat-1984267_640

Burutik oinetara egin genuen bide guztia! Siesta egiteko unea.

Berrikuspena: Buruz Buruko Ebaluazioa osatzea

Buruz buruko ebaluazio fisikorako gida honetan, buruko erizaintzako ebaluazio integrala osatzeko behar dituzun baliabideak eman ditugu! Erizaintzako buruz buruko oinetako ebaluazio inprimakia dugu gida gisa eta ebaluazio prozesuaren urrats guztietan jarraibide sakona emateko. Buruz buruko ebaluazio bideo ugari ere sartu genituen, prozesu guztia ekintzan ikusi ahal izateko!

Artikulu Interesgarriak

ACT makurtua al dago? ACT Kurba Gida Aditua

ACT makurtuta al dago? ACT kurba benetan zer den eta nola eragiten dizun azalduko dizugu, baita urteetan zehar nola aldatu den ere.

Lasell Unibertsitateko Sarrera Baldintzak

Skidmore Sarrera Baldintzak

Ball State SAT puntuazioak eta GPA

Sienako Unibertsitateko Sarrera Baldintzak

Nola eskatu unibertsitatera: adituen gida osoa

Nola aurkezten zara unibertsitatera? Zer behar duzu unibertsitateko eskaerarako, eta nola prestatu? Hona hemen adituen gida osoa.

Norwich Unibertsitateko SAT Scores eta GPA

Iowa State University SAT Scores eta GPA

Ingalaterra Berriko Unibertsitateko SAT Scores eta GPA

Colgate Unibertsitateko Sarrera Baldintzak

Triangles on SAT Math: Geometry Strategies and Practice Problems

SAT Matematikako triangeluak ikasten? Hona hemen behar dituzun geometria formula eta kontzeptu guztiak, matematikako estrategiekin eta praktikatzeko galderekin batera.

2016-17 gida akademikoa | El Camino Real Charter High School

Aurkitu estatuko sailkapenak, SAT / ACT puntuazioak, AP klaseak, irakasleen webguneak, kirol taldeak eta gehiago El Camino Real Charter High School-i buruz Woodland Hills-en.

AEBetako 51 ikastetxe merkeenak

Begiratu Amerikako unibertsitate merkeenen zerrenda eta jaso aholkuak kostuetan jakiteko zuretzako eskola egokia aurkitzen duzun bitartean.

Wisconsin Unibertsitatea - Ur Zuriak Onartzeko Baldintzak

Cal Poly Pomona ACT puntuazioak eta GPA

Montanako Estatuko Unibertsitatean sartzeko baldintzak

Claremont McKenna Onartzeko Baldintzak

Beaumont Senior High School-i buruz jakin behar duzuna

Aurkitu estatuko sailkapenak, SAT / ACT puntuazioak, AP klaseak, irakasleen webguneak, kirol taldeak eta Beaumont-eko Senior High School-i buruz Beaumont-en, CA.

Nola irabazi Coca Cola beka

Coca-Cola beka eskatzen al duzu? Hona hemen aplikazio estrategiaren gida osoa, eskakizunak eta nola irabazi barne.

Eneagrama 7. Mota: Gogotsua

Eneagrama 7 modukoa zara? Ikasi nola kontatu, zer lanbide egokitzen zaizkizun eta Eneagrama 7ak nolakoak diren harremanetan.

UMass ACT puntuazioak eta GPA

Non dago Mexikoko Golkoa? Jakin beharko zenituzkeen 11 datu

Mexikoko Golkoa ozeanoa al da? Zenbateraino da sakona? Begiratu gure gida Mexikoko Golkoko mapa, geografia fisikoari buruzko xehetasunak eta Golkoko Kostaldeari buruzko datuak.

Aurtengo Michigan State ACT Scores eta GPA

Floridako Trinity College SAT puntuazioak eta GPA

2016-17 gida akademikoa | Trabuco Hills High School

Bilatu estatuko sailkapenak, SAT / ACT puntuazioak, AP klaseak, irakasleen webguneak, kirol taldeak eta gehiago Trabuco Hills High School-en Mission Viejo-n, CA.